唇裂按照程度的不同分为单侧唇裂和双侧唇裂。单侧唇裂手术修复的几大人群?下面,我们就为大家介绍一下单侧唇裂手术修复手术的步骤。
据西欧医史记载,最早施行唇裂整形手术者是第16世纪的著名医学家AmbroisePare。其手术方法是先将裂缘切除,再用针贯穿切缘,然后用线将针盘绕,借将伤口固定,并将切口缝合。其方法与1500年前我国古代医家为“生而兔缺”的魏泳之施行的“割而补之”(切开缝合)手术相比较,实属落后。当时我国已采用了缝合技术,其治疗效果必定相当良好,所以患者在术后竟能精神焕发最后成为一朝宰相(魏泳之)。
什么是唇裂修复术?
整形美容医生在实施该修复手术时要求确解剖对位,修复裂隙匝肌的方一般认为单侧唇裂在宜双侧唇裂则略推迟患儿一般健康情况良好无明显贫血无上呼吸道感染局部及周围组织无感染复等等的要在术前做详细的设计,确定患者上唇的表面解剖基本上,对于手术常用基本除上述基本点外,根据不同的修复方法,尚需增加定点方可进行不同的修复。
1、单侧唇裂手术修复前处置。唇腭裂患儿的出生对父母来说无疑是严重打击,这就更需要为他们付出更多的爱心。医生要对患儿进行登记,以便以后进行长期随访。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检,并解答有关问题,指导正确的喂养方法,告知患儿亲属在整个唇腭裂序列治疗过程中的注意事项。
2、单侧唇裂手术修复一般单侧唇裂手术修复在患儿3~6个月进行,而双侧唇裂手术多在6~12个月左右进行。
3、单侧唇裂手术修复大多选择在患儿12~18个月时进行。
4、单侧唇裂手术修复后处置。虽然这时腭部的裂隙已补好,但可能患儿的发音还带有浓重的鼻音,术后半年之内应检查患儿的发音状况,并早期进行语音训练,若发音仍未明显改善,到4~5岁左右可考虑作二次咽成形术。另唇裂患儿往往伴有牙齿不齐的情况,可进行牙齿的正畸治疗。
5、颌骨及面部继发畸形的治疗。对于严重唇裂患者,9~11岁是进行牙床裂植骨修复的理想年龄。另外,由于手术很难一次性满意地矫治所存在的鼻唇和颌骨继发畸形,应在患儿生长发育完成后(男性17-18岁,女性15岁)进行二次单侧唇裂手术修复。
如鼻基底裂隙较宽,缝合时张力大,应先行分离牙槽沟,达到减张的目的。病侧的分离范围要大于健侧,有时需延伸分离至鼻翼基底部,使面颊部的软组织充分松动,使其缝合后无张力。然后用1∶20万肾上腺素生理盐水溶液小纱布堵塞,压迫止血。
对唇部小型缺损的修复可应用唇部本身组织直接拉扰缝合,同时使用Z成形术原则,使缝合后的切口由直线变为曲线。通过对修复时供皮组织的选取和修复,来用邻近的对侧唇瓣组织转移修复法,不仅从唇部外形和功效的请求出发,使修复后外形饱满,肤色和谐,又不妨碍正常的张,闭口运动功效,获得了良好的效果。
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